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一型呼吸衰竭是什么意思

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一型呼吸衰竭是什么意思

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

一型呼吸衰竭指动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低的病理状态，主要由肺通气与血流比例失调、弥散功能障碍、动静脉分流、肺泡通气不足等因素引起。
1、通气与血流比例失调
肺部病变导致部分肺泡通气不足而血流正常，可能与肺炎、肺水肿等因素有关，表现为呼吸困难、发绀等症状，需通过氧疗及原发病治疗改善。
2、弥散功能障碍
肺泡-毛细血管膜增厚影响气体交换，常见于间质性肺病，伴随干咳和运动耐量下降，需使用糖皮质激素并配合长期氧疗。
3、动静脉分流
先天性心脏病或肺内血管异常导致静脉血未经氧合直接进入动脉系统，可能出现杵状指，需手术矫正畸形或介入治疗。
4、肺泡通气不足
神经肌肉疾病或胸廓畸形限制肺泡扩张，常见于重症肌无力，需无创通气支持并治疗基础疾病。
患者应避免吸烟及接触空气污染物，遵医嘱定期复查血气分析，急性发作时立即就医。

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