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吃降压药怎么血压降不下来
病情描述:
吃降压药怎么血压降不下来
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 吴彦 主任医师 北京大学人民医院

    服用降压药后血压未达标可能与药物选择不当、剂量不足、用药依从性差、继发性高血压未纠正等原因有关,需通过调整用药方案、排查病因、生活方式干预等措施综合处理。

    1. 药物因素

    降压药物种类选择与患者病情不匹配时效果受限。钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等需根据高血压类型个体化使用,建议医生评估后调整药物组合。

    2. 剂量问题

    初始剂量不足或未按阶梯递增原则给药会影响疗效。临床常用氨氯地平、厄贝沙坦等药物需根据血压监测结果逐步调整至最佳剂量。

    3. 用药依从性

    漏服、自行减量或错误时间服药导致血药浓度不稳定。建议设置服药提醒,使用长效制剂如缬沙坦等减少用药次数。

    4. 病因未控制

    肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压未解除原发病时药效受限。需完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等明确病因。

    日常需严格限盐、控制体重并定期监测血压,合并顽固性高血压时应尽早就医排查耐药原因。

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