佝偻病初期症状主要表现为夜惊、多汗、枕秃、囟门闭合延迟等骨骼发育异常体征。
1、夜惊
患儿夜间频繁惊醒哭闹,与维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增高有关,需增加户外日照并补充维生素D滴剂。
2、多汗
头部及颈部异常出汗明显,尤其在哺乳或睡眠时,可能伴随摇头摩擦枕部,建议家长保持皮肤清洁干燥。
3、枕秃
后脑勺出现环状脱发区,因汗液刺激和头部反复摩擦导致,需调整睡姿并监测血钙水平。
4、囟门迟闭
前囟门超过18个月未闭合,伴随方颅或肋骨串珠样改变,需进行骨碱性磷酸酶检测及X线检查。
日常需保证每日400-800IU维生素D摄入,定期监测生长发育曲线,出现骨骼畸形需及时就诊小儿内分泌科。