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左下腹隐痛5年是怎么回事

男，24岁

病情描述:

左下腹隐痛5年是怎么回事

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

左下腹隐痛5年可能由肠易激综合征、慢性结肠炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合胃肠镜检查及妇科评估明确诊断。
1、肠易激综合征
长期精神压力或饮食不规律可能导致肠道功能紊乱，表现为左下腹隐痛伴排便习惯改变。建议调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或双歧杆菌制剂。
2、慢性结肠炎
反复肠道感染或自身免疫因素可能引发结肠黏膜慢性炎症，症状包括隐痛、黏液便。需完善结肠镜检查，治疗可选用美沙拉嗪、益生菌或柳氮磺吡啶。
3、盆腔炎
女性患者需考虑盆腔慢性感染，疼痛可能放射至左下腹，伴有异常分泌物。妇科检查可确诊，抗生素如头孢曲松联合多西环素是常用治疗方案。
4、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织侵犯左侧盆腔时，可产生周期性隐痛并进行性加重。超声和CA125检测有助于诊断，药物选择包括孕三烯酮、GnRH激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议记录疼痛与饮食、月经周期的关联性，避免久坐及过度劳累，及时进行胃肠镜和妇科专项检查以明确病因。

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