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矫正拔牙一般拔哪颗

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矫正拔牙一般拔哪颗

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李胜锋主治医师山东省立医院

矫正拔牙通常优先拔除第一前磨牙、第二前磨牙、智齿或严重错位牙，具体选择需根据牙齿排列情况和正畸方案确定。
1. 第一前磨牙
位于尖牙后方，拔除后可提供较大间隙，适合解决前牙拥挤或突度问题。拔牙后需配合正畸牵引关闭间隙。
2. 第二前磨牙
当前磨牙存在龋坏、畸形或咬合干扰时可能优先拔除，尤其适用于下颌后缩病例。拔牙后需注意邻牙保护。
3. 智齿
阻生智齿常因萌出空间不足被拔除，可预防后期牙齿移位。拔除前需评估神经管位置，术后需预防干槽症。
4. 错位牙
严重扭转、倾斜或埋伏的牙齿可能被选择性拔除，如多生牙或乳牙滞留。拔牙后需维持间隙管理。
矫正拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，按医嘱使用咬合垫，定期复查调整矫治器。

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