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腰椎疼痛怎么回事

男，39岁

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腰椎疼痛怎么回事

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。
1. 腰肌劳损
长期不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤，表现为酸胀钝痛。建议热敷按摩配合适当拉伸，避免久坐弯腰。
2. 腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力作用使髓核压迫神经根，常伴下肢放射痛。可能与久坐、重体力劳动有关，可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
3. 骨质疏松
骨量降低导致椎体承重能力下降，易引发压缩性骨折。多见于绝经后女性，需补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可用唑来膦酸。
4. 强直性脊柱炎
自身免疫性疾病引发脊柱炎症和纤维化，晨僵为典型症状。可能与HLA-B27基因相关，需生物制剂如阿达木单抗联合功能锻炼。
急性期建议卧床休息，慢性疼痛者可尝试游泳等低冲击运动，日常注意保持正确坐姿并使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。

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