权威问答
甲状腺结节受重视主要因其潜在恶变风险、高检出率、症状隐匿性及内分泌功能影响，涉及筛查技术普及、癌变概率评估、压迫症状监测和激素水平管理四方面因素。
约5%-15%甲状腺结节存在恶性可能，需通过超声弹性成像或细针穿刺活检鉴别。典型恶性特征包括微钙化、边界不清，可疑者需行甲状腺全切或近全切除术。
高频超声使检出率达20%-76%，多数为良性囊性结节。建议6-12个月复查超声，直径超过3厘米的实性结节需结合甲功五项评估。
早期仅表现为颈前无痛性肿块，进展期可能出现声嘶、吞咽困难等压迫症状。合并甲亢时可出现心悸、多汗，需检测促甲状腺激素受体抗体。
自主功能性结节可能导致T3型甲亢，需进行甲状腺核素扫描。合并桥本甲状腺炎时可能出现TSH升高，需左甲状腺素钠替代治疗。
发现结节后应避免高碘饮食，定期监测促甲状腺激素水平，颈部出现进行性增大肿块或声音改变时需及时复诊。
2025-10-12
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