宫颈粘连通常可通过阴道超声检查初步识别,但确诊需结合宫腔镜检查。阴道超声可显示宫颈管狭窄、内膜连续性中断等间接征象,但轻微粘连可能漏诊。
阴道超声通过高频探头近距离观察宫颈结构,能发现宫颈管变形、积液等异常,但对薄层粘连分辨率有限。
严重粘连可见宫颈管完全闭塞伴宫腔积血,中度粘连表现为宫颈管狭窄或节段性内膜分离,需与子宫内膜息肉鉴别。
检查时机影响准确性,月经周期后半期内膜增厚时更易发现粘连,操作者经验也会影响判断。
疑似病例需联合三维超声或宫腔镜确诊,后者能直接观察粘连范围及类型,是诊断金标准。
发现宫颈粘连后应避免剧烈运动,及时就医评估是否需要宫腔镜分离手术,术后需预防感染和复发。