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恶露40天还没干净正常吗

女，25岁

病情描述:

恶露40天还没干净正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

恶露持续40天未净属于异常情况，可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，建议及时就医排查。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露延长，可表现为淋漓不尽的暗红色出血，需通过超声检查确诊，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩。
2、胎盘胎膜残留
分娩时组织物未完全排出会引起持续出血，常伴随腹痛和异味分泌物，超声可见宫腔异常回声，需行清宫术清除残留物。
3、产褥感染
细菌感染导致子宫内膜炎症时，恶露呈脓性且伴有发热腹痛，血常规检查可见白细胞升高，需使用头孢克肟片等抗生素治疗。
4、凝血功能障碍
妊娠期高血压或血液系统疾病可能影响凝血功能，表现为大量鲜红色出血，需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或氨甲环酸注射液。
哺乳期需保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化，若出现发热或出血量骤增须立即就诊。

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