权威问答
肺炎病情迁延不愈可通过调整用药方案、完善病原学检查、加强呼吸道护理、评估并发症等方式干预，通常与耐药菌感染、合并基础疾病、治疗不规范、免疫低下等原因有关。
初始经验性抗生素可能未覆盖致病菌，需根据痰培养结果更换敏感药物，如从阿莫西林克拉维酸调整为莫西沙星，或联用阿奇霉素覆盖非典型病原体。
重复进行痰涂片、血清抗体检测或支气管肺泡灌洗，明确是否存在结核杆菌、真菌等特殊病原体感染，此类感染需延长疗程至2个月以上。
每日进行体位引流和雾化吸入，使用氨溴索溶液稀释痰液，配合叩背排痰，保持室内湿度在60%左右有助于改善气道廓清功能。
需排查是否继发脓胸、肺脓肿等并发症，胸部CT可发现隐匿性病灶，严重者需在抗感染基础上进行胸腔闭式引流或支气管镜灌洗治疗。
治疗期间保持每日2000毫升饮水量，摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，若持续发热超过1周或出现咯血需立即复查胸部影像。
2025-12-30
2025-12-30
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