支气管哮鸣音多数情况下不能自愈,通常由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性支气管炎、过敏性鼻炎等因素引起,需通过药物控制及环境管理改善症状。
支气管哮喘是哮鸣音最常见原因,与气道高反应性相关,表现为反复喘息、胸闷。治疗需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、β2受体激动剂如沙丁胺醇,以及白三烯调节剂如孟鲁司特。
慢性气道炎症导致气道狭窄,常见于长期吸烟者,伴随咳嗽、咳痰。建议使用长效抗胆碱药如噻托溴铵、支气管扩张剂如福莫特罗,严重时需氧疗。
病毒或细菌感染引发气道黏膜水肿,多伴有发热、咳黄痰。可对症使用祛痰药如氨溴索、抗生素如阿莫西林,以及镇咳药如右美沙芬。
上呼吸道过敏反应向下蔓延至支气管,常见鼻痒、打喷嚏。需避免过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用激素如糠酸莫米松,必要时联合免疫治疗。
日常需避免冷空气、粉尘等刺激,戒烟并加强呼吸锻炼,症状持续或加重时应及时进行肺功能检查。