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打预防针36小时后发烧怎么办

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打预防针36小时后发烧怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

接种疫苗后36小时出现发热可能由疫苗反应、继发感染、脱水或免疫应答过度引起，可通过物理降温、补液、药物干预及就医评估等方式处理。
1. 疫苗反应
灭活疫苗或减毒活疫苗可能激活免疫系统导致低热，体温通常不超过38.5℃。建议家长监测体温变化，用温水擦拭腋窝腹股沟，避免捂热。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒或小儿退热栓。
2. 继发感染
接种后免疫力暂时下降可能合并呼吸道或泌尿道感染，表现为持续高热伴咳嗽尿频。可能与细菌性扁桃体炎、病毒性肠炎有关。需就医检查血常规，可选用头孢克洛干混悬剂、奥司他韦颗粒或蒙脱石散。
3. 脱水发热
接种后饮水不足或呕吐腹泻可能导致脱水热，伴随囟门凹陷及尿量减少。家长需少量多次补充口服补液盐，维持室内湿度，必要时静脉补液。可配合使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道。
4. 免疫应答
部分儿童对疫苗成分如铝佐剂敏感，可能出现超38.5℃的高热伴烦躁。需排除川崎病等免疫性疾病，急诊医生可能建议使用地塞米松注射液或静脉免疫球蛋白治疗。
保持清淡饮食如米汤苹果泥，发热期间暂停添加新辅食。若72小时未退热或出现抽搐皮疹需急诊处理。

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