压力性紫癜可能由毛细血管脆性增加、凝血功能异常、血管炎性疾病、血小板减少性紫癜等原因引起。
长期局部受压或机械性摩擦导致毛细血管通透性增高,表现为皮肤受压部位出现紫红色瘀斑。减少局部压迫可缓解症状,严重时可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、复方丹参片等改善血管脆性。
凝血因子缺乏或抗凝药物使用可能导致皮下出血倾向,常伴随牙龈出血或鼻衄。需检测凝血功能,必要时使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、维生素K1注射液进行替代治疗。
过敏性紫癜等免疫复合物沉积可损伤血管壁,典型表现为双下肢对称性紫癜伴关节肿痛。治疗需使用醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片、复方甘草酸苷片控制炎症反应。
免疫性血小板破坏增多或生成不足时,皮肤可出现针尖样出血点伴黏膜出血。明确诊断后可采用静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片进行针对性治疗。
日常应避免剧烈运动和外伤,观察紫癜形态变化,出现大面积瘀斑或内脏出血症状需立即就医。