脑梗死能否治愈与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关,部分患者通过早期溶栓、康复训练可恢复功能,但多数会遗留不同程度后遗症。
1、治疗时机
发病4.5小时内静脉溶栓可溶解血栓,常用阿替普酶、尿激酶等药物,错过时间窗则需采取抗血小板聚集治疗。
2、梗死范围
腔隙性梗死预后较好,大面积梗死可能遗留偏瘫、失语,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷预防复发。
3、康复训练
发病后2周开始运动功能训练,结合语言、吞咽康复,6个月内是黄金恢复期。
4、基础疾病
控制高血压、糖尿病等危险因素,坚持服用他汀类药物稳定斑块,定期复查颈动脉超声。
低盐低脂饮食,循序渐进进行步行训练,家属需协助患者完成日常生活能力锻炼。