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头皮痒头皮屑多掉发严重该怎么办

男，36岁

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头皮痒头皮屑多掉发严重该怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

头皮瘙痒、头皮屑增多伴脱发可通过调整洗护习惯、药物干预、营养补充及压力管理等方式改善，常见原因包括脂溢性皮炎、真菌感染、维生素缺乏及精神因素。
1、洗护调整
选择含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水，减少烫染频率，水温控制在37℃以下。脂溢性皮炎可能与马拉色菌过度增殖有关，表现为红斑伴油腻鳞屑。
2、药物治疗
真菌感染需使用二硫化硒洗剂，严重脱发可遵医嘱用米诺地尔酊。雄激素性脱发通常与毛囊对双氢睾酮敏感有关，伴随发际线后移。
3、营养补充
缺乏维生素B族和锌可能加重症状，建议增加鱼类、坚果摄入。缺铁性贫血导致的脱发可通过血清铁蛋白检测确诊。
4、压力调节
长期焦虑会诱发休止期脱发，表现为梳头时大量掉发。通过正念训练改善睡眠质量，必要时进行心理咨询。
日常避免过度搔抓头皮，每周洗发3-4次，发现斑块状脱发或脓疱需及时就诊皮肤科。

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