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流产后第二个月月经量多还有血块怎么回事

病情描述:

流产后第二个月月经量多还有血块怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

流产后第二个月月经量多伴有血块可能由激素水平波动、子宫内膜修复不全、宫腔感染、子宫肌瘤等原因引起，可通过药物调节、抗感染治疗、超声检查等方式干预。
1、激素波动
流产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，导致雌激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经血颜色暗红，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
2、内膜修复延迟
流产手术可能损伤子宫内膜基底层，修复过程中出现脱落不全。常见经期延长、血块直径超过3厘米，需通过超声评估内膜厚度，必要时使用黄体酮胶囊促进内膜转化。
3、宫腔感染
术后护理不当可能引发子宫内膜炎，炎症刺激导致异常出血。多伴随下腹坠痛、分泌物异味，需进行分泌物培养后使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4、子宫病变
既往存在的子宫肌瘤或新发息肉可能在流产后显性化。典型症状为经期血块增多伴贫血，通过宫腔镜检查确诊后，可考虑行肌瘤剔除术或息肉切除术。
建议记录出血量变化，避免剧烈运动，增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入，若出血超过7天或单日用量超过8片卫生巾需及时复诊。

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