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腰间盘突出是陈旧性还是新的伤害能否鉴定出
病情描述:
腰间盘突出是陈旧性还是新的伤害能否鉴定出
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出新旧损伤可通过影像学特征结合病史综合判断,鉴别要点主要有椎间盘含水量变化、周围组织反应、钙化程度及临床症状持续时间。

    1、影像学特征

    新鲜损伤在核磁共振T2加权像呈高信号,陈旧性损伤表现为低信号伴纤维环钙化,CT检查可显示骨赘形成等退行性改变。

    2、组织反应

    急性期可见髓核突出伴周围水肿,慢性期出现硬膜囊粘连及神经根鞘纤维化,增强扫描显示肉芽组织强化程度差异明显。

    3、钙化程度

    新生损伤椎间盘钙化率不足15%,病程超过6个月者钙化概率超过60%,X线侧位片可观测钙化灶分布密度。

    4、症状演变

    新发损伤疼痛呈锐性且活动受限显著,陈旧性病变多为钝痛伴间歇性加重,肌电图可辅助判断神经损伤修复状态。

    建议携带完整影像资料及病史记录至脊柱外科专项评估,动态对比检查结果更有利于准确判断损伤时间窗。

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