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如何判断是不是肠梗阻

男，60岁

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如何判断是不是肠梗阻

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肠梗阻的判断主要依据腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音异常等典型症状，结合影像学检查可确诊。
1、症状观察
持续性腹痛伴阵发性加剧是早期表现，呕吐物可能含胆汁或粪样物，完全停止排便排气提示完全性梗阻。
2、体格检查
腹部膨隆可见肠型，触诊有压痛，听诊肠鸣音亢进或消失，晚期可能出现腹膜刺激征和休克表现。
3、影像检查
立位腹平片显示气液平面和肠袢扩张，CT检查能明确梗阻部位及病因，必要时行造影检查。
4、实验室检查
血常规显示白细胞升高，电解质紊乱常见低钾低钠，血气分析可发现代谢性酸中毒等内环境紊乱。
出现疑似症状应立即禁食并就医，避免自行服用泻药或止痛药物，确诊后需根据病因采取胃肠减压、补液或手术治疗。

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