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70岁化疗的危害有哪些
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70岁化疗的危害有哪些
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    70岁患者化疗的危害主要有骨髓抑制、胃肠反应、免疫功能下降、心脏毒性等。

    1、骨髓抑制

    化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、促血小板生成素、利可君等药物辅助治疗。

    2、胃肠反应

    化疗常引发恶心呕吐、食欲减退等消化道症状,可能与5-羟色胺受体激活有关。昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等止吐药可缓解症状。

    3、免疫功能下降

    化疗会破坏免疫细胞,使患者易发生肺部感染带状疱疹等。治疗期间需监测体温,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽、匹多莫德。

    4、心脏毒性

    蒽环类化疗药可能损伤心肌细胞,表现为心律失常或心功能减退。用药前需评估心脏超声,可配合辅酶Q10、曲美他嗪等心肌保护药物。

    老年化疗患者应加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,治疗期间定期监测血常规和肝肾功能,出现发热或心悸等症状及时就医。

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