大B细胞淋巴瘤部分患者可通过规范治疗达到临床治愈,治疗效果主要与疾病分期、分子分型、治疗方案选择、患者身体状况等因素有关。
早期患者治愈概率较高,I-II期患者5年生存率可达70%以上,通常采用R-CHOP方案联合放疗。
生发中心型预后较好,双表达或双打击型预后较差,需采用强化疗方案如DA-EPOCH-R。
标准R-CHOP方案对60-70%患者有效,复发患者可考虑CAR-T治疗或自体干细胞移植。
年龄小于60岁且无基础疾病者预后更好,老年患者需调整药物剂量并加强支持治疗。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间注意营养支持并预防感染,定期复查评估治疗效果。