胃间质瘤无法手术时可采用伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等靶向药物治疗,具体用药需根据基因检测结果和病情进展选择。
作为一线治疗药物,伊马替尼通过抑制KIT/PDGFRA基因突变活性控制肿瘤生长,常见不良反应包括水肿和胃肠道反应,需定期监测肝功能。
适用于伊马替尼耐药病例,该多靶点抑制剂可能引起高血压和手足综合征,用药期间需监测心脏功能和甲状腺指标。
作为三线治疗选择,瑞戈非尼对进展期肿瘤具有抑制作用,可能出现疲劳和皮肤毒性,需注意药物相互作用风险。
针对PDGFRAD842V突变型胃间质瘤的特效药,治疗期间需重点观察认知功能变化和出血倾向。
靶向治疗期间应保持高蛋白饮食,避免葡萄柚等影响药物代谢的食物,定期复查增强CT评估疗效,出现严重不良反应及时就医调整方案。