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双肺微小结节是怎么回事

女，35岁

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双肺微小结节是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺微小结节可能由慢性炎症、结核感染、粉尘刺激、早期肿瘤等原因引起，通常需结合影像学特征动态观察。
1、慢性炎症：
肺炎或支气管炎愈合后遗留的肉芽肿，多无明显症状，一般无需特殊治疗，定期复查胸部CT即可。
2、结核感染：
结核分枝杆菌感染形成的增殖性病灶，可能伴随低热、盗汗，需进行结核菌素试验，确诊后使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。
3、粉尘刺激：
长期接触石棉或硅尘导致的纤维结节，常见于职业暴露人群，需脱离污染环境并遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片减轻肺纤维化。
4、早期肿瘤：
原位腺癌或转移瘤的早期表现，结节可能呈磨玻璃样改变，需通过病理活检确诊，必要时行胸腔镜微创手术切除。
建议戒烟并避免二手烟，每6-12个月复查高分辨率CT监测结节变化，若出现增长趋势或实性成分增加需及时胸外科就诊。

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