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放疗后咽喉溃疡咋治

男，45岁

病情描述:

放疗后咽喉溃疡咋治

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

放疗后咽喉溃疡可通过局部镇痛、黏膜修复、抗感染治疗及营养支持等方式缓解。该症状通常由放射线损伤黏膜、继发感染、免疫力下降及唾液分泌减少等原因引起。
1、局部镇痛
使用利多卡因凝胶或苯佐卡因含漱液缓解疼痛，避免进食辛辣刺激食物。疼痛剧烈时可短期应用对乙酰氨基酚等镇痛药。
2、黏膜修复
重组人表皮生长因子喷雾剂或维生素B12溶液促进黏膜愈合，配合生理盐水漱口保持清洁。发病与放射线直接破坏上皮细胞有关，表现为黏膜充血糜烂。
3、抗感染治疗
继发真菌感染时使用制霉菌素混悬液，细菌感染可用氯己定含漱液。多因放疗后免疫力低下导致，常伴白色伪膜或脓性分泌物。
4、营养支持
选择高蛋白流质饮食，补充维生素A和锌制剂加速修复。唾液腺损伤导致吞咽困难时，可采用肠内营养粉剂辅助。
治疗期间需定期复查喉镜，避免过硬过热食物刺激溃疡面，必要时联合超声雾化治疗改善局部症状。

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