大面积脑梗的预后与梗死部位、治疗时机及个体差异密切相关,早期积极干预可改善功能恢复,但部分患者可能遗留不同程度后遗症。
发病4.5小时内静脉溶栓是关键治疗,可选用阿替普酶等药物;超过时间窗则需评估血管内取栓治疗。
使用依达拉奉等自由基清除剂减轻脑水肿,配合甘露醇降低颅内压,必要时需行去骨瓣减压术。
病情稳定后尽早开始运动疗法、作业疗法等综合康复训练,促进神经功能代偿与重塑。
长期服用阿司匹林抗血小板聚集,控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低复发风险。
患者需在神经内科医生指导下制定个体化治疗方案,家属应配合做好吞咽管理、体位摆放等日常护理,定期评估康复进展。