脑出血的严重程度取决于出血量、部位及患者基础健康状况,轻者可能仅需保守治疗,重者可危及生命。
少量出血可能仅出现头痛或无症状,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米控制;大量出血超过30毫升常需手术清除血肿。
非功能区出血如额叶可能症状较轻,表现为性格改变;脑干或基底节区出血易导致偏瘫昏迷,需紧急行开颅减压术。
合并高血压、糖尿病的患者预后较差,需严格控制血压血糖,使用氨氯地平、胰岛素等药物进行基础病管理。
脑疝、肺部感染等并发症会加重病情,需预防性使用抗生素如头孢曲松,并加强呼吸道护理。
发病后应立即平卧,避免搬动头部,监测血压心率变化,所有治疗均需在神经外科医生指导下进行。