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癫痫孕妇要注意什么呢？

女，26岁

病情描述:

癫痫孕妇要注意什么呢？

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

癫痫孕妇需注意药物调整、定期产检、发作防护及心理疏导，主要关注点包括{抗癫痫药物管理}、{胎儿监测}、{发作应急处理}、{情绪调节}。
1、抗癫痫药物管理
妊娠期需在神经科医生指导下调整药物剂量，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物，同时监测血药浓度。
2、胎儿监测
每4周进行超声检查评估胎儿发育，孕中期需做详细结构筛查，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测，警惕神经管缺陷等药物相关畸形。
3、发作应急处理
家属应学习侧卧位防窒息、清除口腔异物等急救措施，记录发作时长和形式，若持续超过5分钟或连续发作需立即就医，避免独处或驾驶。
4、情绪调节
通过正念训练、心理咨询缓解焦虑，加入孕妇支持小组，保证每天7-8小时睡眠，避免过度疲劳诱发发作，必要时短期使用SSRI类抗抑郁药。
保持均衡饮食补充叶酸和维生素D，适度进行散步等低强度运动，产后需重新评估药物方案并避免母乳喂养与药物的相互作用。

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