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夜里牙疼的受不了是什么原因

女，49岁

病情描述:

夜里牙疼的受不了是什么原因

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜里牙疼难以忍受可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，疼痛程度从轻度敏感发展到持续性剧痛。
1、龋齿：
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，冷热刺激诱发夜间疼痛。需清除腐质后填充，可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油暂缓疼痛。
2、牙髓炎：
龋齿未治疗导致牙髓感染，夜间卧位时髓腔压力增大引发跳痛。需根管治疗，急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑控制炎症。
3、根尖周炎：
牙髓坏死扩散至根尖区，咬合时疼痛加剧伴牙龈肿胀。需抗生素联合根管治疗，可选用阿莫西林、头孢克洛或替硝唑。
4、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织感染，放射痛可波及耳颞部。需局部冲洗上药，严重者需拔除，可用氯己定含漱液、碘甘油或青霉素辅助消炎。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后用温盐水漱口，若出现面部肿胀或发热需立即就医。

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