痛风性关节炎初期症状主要表现为关节突发红肿热痛、晨起关节僵硬、局部皮肤发亮紧绷、低热乏力等。症状通常从单侧第一跖趾关节开始,夜间发作多见。
大脚趾关节突发剧烈疼痛伴红肿,触碰时有灼热感,可能由高尿酸结晶沉积引发。急性期需抬高患肢,可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、糖皮质激素如泼尼松片。
受累关节晨起活动受限,持续时间小于30分钟,与夜间尿酸盐沉积刺激有关。建议避免关节负重,局部冷敷缓解症状,必要时检测血尿酸水平。
关节周围皮肤因炎症水肿呈现蜡样光泽,可能伴随轻微脱屑。需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松鞋袜,急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏辅助消炎。
部分患者出现37.5℃左右低热,伴随疲倦食欲减退,属于炎症反应表现。建议增加水分摄入促进尿酸排泄,监测体温变化,若持续发热需排查感染。
控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,发作期减少关节活动。出现典型症状应及时至风湿免疫科就诊,通过关节液检测确诊。