血清总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起,可通过药物干预或手术治疗改善。
新生儿常见生理现象,与肝脏代谢功能未完善有关,通常无需治疗,加强喂养促进胆红素排泄即可。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血有关,表现为贫血、黄疸,可遵医嘱使用泼尼松、环孢素或进行脾切除手术。
肝细胞受损影响胆红素代谢,多由甲型或乙型肝炎病毒感染引起,伴随乏力、食欲减退,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物甘草酸二铵。
胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,常见右上腹痛、陶土样便,需通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸缓解症状。
建议定期监测肝功能指标,避免饮酒及高脂饮食,出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医。