新生儿溶血性黄疸一般需要5-14天出院,实际时间受到黄疸严重程度、溶血病因、治疗效果、并发症等因素的影响。
1、黄疸程度
轻度黄疸光疗3-5天可消退,重度黄疸需延长治疗周期。血清胆红素值超过342μmol/L可能需换血治疗。
2、溶血类型
ABO溶血多数7天内缓解,Rh溶血可能需10-14天。G6PD缺乏症导致的溶血需同时控制诱因。
3、治疗反应
光疗效果显著者3天胆红素可下降50%,效果不佳者需调整蓝光波长或联合药物治疗。
4、并发症
合并贫血需输注红细胞,胆红素脑病需ICU监护,这些情况会明显延长住院时间。
住院期间需定期监测胆红素变化,母乳喂养者必要时暂停母乳,出院后仍需随访胆红素水平至完全正常。