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人流后2周干净了又出血

病情描述:

人流后2周干净了又出血

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流术后2周出血停止后再次出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染或凝血功能障碍引起，需结合B超与HCG检测明确原因。
1. 子宫复旧不全
子宫收缩乏力导致血管闭合延迟，表现为间歇性暗红色出血。可通过肌注缩宫素促进宫缩，配合益母草颗粒等中成药调理。
2. 妊娠物残留
绒毛或蜕膜组织残留可能引发突发鲜红色出血伴腹痛。需行超声检查确认，少量残留可服米非司酮片，大量需清宫手术。
3. 宫腔感染
细菌上行感染导致脓血性分泌物，伴随发热腰酸。应做分泌物培养，选用头孢克肟片联合甲硝唑片抗感染治疗。
4. 凝血异常
纤溶亢进或血小板减少可能引发出血延长。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸片干预。
术后需禁止盆浴及性生活1个月，观察出血量与腹痛变化，出血超过月经量或持续3天以上应及时返院复查。

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