男性不育需重点检查精液质量、性激素水平、生殖系统结构和遗传因素。主要检查项目包括精液分析、性激素六项、阴囊超声和染色体核型分析。
通过精液常规检查评估精子浓度、活力和形态,异常可能与生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌失调有关,需配合抗感染治疗或显微外科手术。
测定睾酮、促卵泡激素等水平,激素紊乱可能导致生精障碍,对应使用绒促性素或枸橼酸氯米芬等药物调节内分泌功能。
阴囊超声可发现精索静脉曲张、附睾囊肿等结构异常,严重者需行精索静脉高位结扎术或输精管吻合术。
染色体核型分析能检出克氏综合征等遗传疾病,此类患者可考虑睾丸穿刺取精或供精人工授精等辅助生殖技术。
建议检查前禁欲3-7天,避免高温环境,同时配偶应同步进行妇科评估以明确不孕原因。