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右心衰竭症状表现

男，32岁

病情描述:

右心衰竭症状表现

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

右心衰竭症状表现主要包括下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血及胃肠道淤血，病情发展可能由早期活动后气促逐渐进展至静息状态呼吸困难。
1、下肢水肿
体液回流受阻导致双下肢凹陷性水肿，常见于踝部，傍晚加重。需限制钠盐摄入，抬高下肢，医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
2、颈静脉怒张
右心房压力升高使颈静脉充盈明显，坐位时可见搏动性隆起。需监测中心静脉压，治疗基础病因如肺动脉高压，可使用地高辛改善心功能。
3、肝淤血
肝脏肿大伴右上腹钝痛，可能进展为心源性肝硬化。需避免饮酒，医生可能联合使用托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂减轻淤血。
4、胃肠道淤血
门静脉高压引发食欲减退、腹胀，严重时出现腹水。建议少量多餐低脂饮食，必要时行腹腔穿刺引流，配合使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。
日常需控制每日饮水量，监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰应立即就医。

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