右心房肥大的症状主要包括心悸、呼吸困难、下肢水肿和颈静脉怒张,发展过程从早期代偿性表现逐渐进展至心功能失代偿。
早期因心房代偿性收缩增强,可能出现心跳沉重感或心律不齐,需通过心电图检查明确,可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔等药物控制心律。
随着肺循环淤血加重,活动后气促明显,可能伴随肺动脉高压,需行心脏超声评估,利尿剂如呋塞米、螺内酯或托拉塞米可缓解症状。
右心衰竭导致体循环淤血时出现足踝凹陷性水肿,需限制钠盐摄入,必要时使用氢氯噻嗪、布美他尼等利尿剂,同时监测电解质。
终末期可见颈静脉充盈甚至搏动,提示中心静脉压显著升高,需紧急处理原发病,如三尖瓣病变需考虑瓣膜修复或置换手术。
建议低盐饮食并控制每日饮水量,定期监测体重变化,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现持续症状需及时心内科就诊完善右心导管等检查。