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怎么判断新生儿黄疸是病理性还是生理性

女，45岁

病情描述:

怎么判断新生儿黄疸是病理性还是生理性

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，可通过黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平及伴随症状进行初步判断。
1. 出现时间：
生理性黄疸多在出生后2-3天出现，病理性黄疸常在出生24小时内或延迟至1周后出现，家长需密切观察黄疸初现时间。
2. 持续时间：
生理性黄疸通常7-10天消退，早产儿不超过3周；病理性黄疸持续超过2周或反复出现，建议家长记录每日黄疸变化。
3. 胆红素值：
生理性黄疸血清胆红素每日上升幅度小于5mg/dl，峰值不超过15mg/dl；病理性黄疸胆红素上升过快或超过安全阈值，需及时就医检测。
4. 伴随症状：
生理性黄疸无其他异常；病理性黄疸可能伴随嗜睡、拒奶、发热或大便颜色变浅，家长发现异常应立即就医。
母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但若黄疸持续加重或婴儿出现精神萎靡，须立即前往儿科就诊进行蓝光治疗等专业干预。

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