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脂蛋白a偏高有什么危害

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脂蛋白a偏高有什么危害

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朱明炜主任医师北京医院

脂蛋白a偏高可能增加动脉粥样硬化、血栓形成、心脑血管疾病及主动脉瓣狭窄等风险，需结合血脂管理与临床干预。
1、动脉粥样硬化
脂蛋白a可沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化斑块形成，表现为胸闷或下肢疼痛，需通过他汀类药物如阿托伐他汀、依折麦布及PCSK9抑制剂干预。
2、血栓风险
脂蛋白a抑制纤溶系统，增加血栓形成概率，可能引发心梗或脑梗，建议定期监测并联合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防。
3、心脑血管病
长期偏高与冠心病、脑卒中密切相关，伴随胸痛或肢体麻木，需控制血压血糖，辅以瑞舒伐他汀或非诺贝特等调脂治疗。
4、瓣膜病变
脂蛋白a沉积可能导致主动脉瓣钙化狭窄，出现呼吸困难或晕厥，严重时需行瓣膜置换术，早期可尝试烟酸类药物如阿昔莫司调节。
建议低脂饮食并规律运动，每3-6个月复查血脂指标，合并高血压或糖尿病者需强化综合管理。

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