肾盂肾炎主要表现为尿频尿急、腰部疼痛、发热寒战、恶心呕吐等症状,病情发展可能从轻度尿路刺激征进展为全身感染症状。
早期因炎症刺激膀胱三角区,出现排尿次数增多伴紧迫感,尿量少且排尿后仍有残尿感,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠或磷霉素等抗生素治疗。
患侧肾区持续钝痛或叩击痛,与肾实质肿胀牵拉包膜有关,可能伴随肋脊角压痛,需通过尿培养明确病原体后选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
细菌内毒素入血引发全身炎症反应,体温可达39℃以上伴畏寒,血常规显示白细胞升高,严重时需静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
感染中毒症状累及消化系统,多见于儿童及老年患者,家长需监测体温及尿量变化,及时补液并采用头孢噻肟等肾毒性较小的药物治疗。
急性期需卧床休息并保证每日2000毫升饮水量,恢复期可适量食用冬瓜、薏米等利尿食物,但须避免咖啡因饮料刺激泌尿系统。