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小产后出血是什么原因引起的

女，26岁

病情描述:

小产后出血是什么原因引起的

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冷启刚主任医师山东省立医院

小产后出血可能由子宫收缩不良、胎盘组织残留、凝血功能障碍、生殖道感染等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫收缩不良
产后子宫肌纤维收缩力减弱导致血管闭合不全，表现为持续性暗红色出血。可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、麦角新碱等促进宫缩。
2、胎盘组织残留
妊娠物未完全排出时，残留组织影响子宫内膜修复，常伴随阵发性出血伴血块。需行超声检查确认后，选择米非司酮片、米索前列醇片药物促排或清宫术处理。
3、凝血功能障碍
合并血液系统疾病或弥散性血管内凝血时，会出现难以压迫的渗血。需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液、维生素K1等改善凝血机制。
4、生殖道感染
细菌上行感染引发子宫内膜炎，典型症状为发热伴脓性分泌物。根据药敏结果选用头孢曲松钠、甲硝唑片、多西环素片等抗感染治疗。
建议卧床休息并观察出血量变化，避免剧烈运动，出现发热或出血超过月经量时需紧急就医。

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