气促伴随胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、支持治疗。胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
大量积液导致严重呼吸困难时需紧急穿刺抽液,操作需在超声引导下由胸外科或呼吸科医生完成,可快速缓解压迫症状并留取标本明确病因。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;感染性积液需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素;恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
心力衰竭患者需使用呋塞米利尿减轻心脏负荷;恶性肿瘤需根据原发灶选择手术、放疗或靶向治疗;自身免疫性疾病需应用泼尼松等免疫抑制剂控制原发病。
低氧血症患者需吸氧维持血氧饱和度,限制钠盐摄入减轻水钠潴留,半卧位休息减少膈肌压迫,营养支持改善低蛋白血症导致的渗出增加。
日常需限制活动量避免加重缺氧,监测尿量和体重变化,出现发热或气促加重应立即就医复查胸部影像学评估积液变化。