脊髓性肌肉萎缩症是一种遗传性神经肌肉疾病,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,按起病年龄和严重程度可分为五型,主要有1型、2型、3型、4型等类型。
又称婴儿型,出生后6个月内起病,表现为严重肌张力低下、吸吮无力、呼吸困难,多数患儿在2岁前因呼吸衰竭需要积极就医支持。
6至18个月起病,患儿能独坐但无法独立行走,四肢近端肌无力明显,常伴脊柱侧弯和关节挛缩,需康复训练和呼吸管理。
18个月后起病,早期可独立行走但易跌倒,逐渐出现上楼困难、手部震颤,病情进展较慢,部分患者可维持行走能力至成年。
成年期起病,主要表现为肢体近端肌无力,如抬臂、起蹲困难,病程缓慢,一般不影响预期寿命,建议定期神经科随访。
饮食上建议保证充足优质蛋白和能量摄入,适当进行温和拉伸运动,配合呼吸训练和心理支持,并遵医嘱使用诺西那生钠、利司扑兰等疾病修正治疗药物。