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腰椎狭窄症怎么处理

女，70岁

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腰椎狭窄症怎么处理

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎狭窄症可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。腰椎狭窄症通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗
减少腰部负重活动，避免久坐久站，通过游泳等低强度运动增强腰背肌力量。使用腰围支撑可缓解神经压迫症状。
2、物理治疗
牵引治疗可扩大椎管容积，热敷和超声波能改善局部血液循环。推拿按摩需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。
4、手术治疗
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎管减压术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。
日常生活中注意保持正确坐姿，睡硬板床，控制体重减轻腰椎负担，急性期应卧床休息2-3天。

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