自发性气胸是指无明确外伤或医源性因素下,肺组织破裂导致气体进入胸膜腔的疾病,可分为原发性气胸与继发性气胸两类,常见于瘦高体型青少年,或合并慢性阻塞性肺病等基础疾病患者。
多见于青少年,因肺尖部胸膜下肺大疱破裂导致,可能与先天性肺泡发育异常有关,表现为突发胸痛、呼吸困难,可通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。
常继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺部疾病,肺组织病变导致肺泡壁薄弱易破裂,症状较严重且易复发,需积极治疗原发病,必要时行胸膜固定术。
属急危重症,因破裂口形成活瓣导致胸腔压力持续升高,出现严重呼吸循环障碍,需立即穿刺减压并留置引流管,同时给予氧疗支持。
月经性气胸与子宫内膜异位症相关,复张性肺水肿见于快速排气后,需针对性处理。罕见病因包括马凡综合征、淋巴管平滑肌瘤病等。
患者应避免剧烈运动及高空作业,戒烟并预防呼吸道感染,定期复查胸片监测肺复张情况,出现胸闷气促等症状需及时就医。