股骨头坏死合并脊柱炎多数情况下可以手术,具体需根据病情严重程度、患者身体状况及关节功能评估决定。手术方式主要有人工关节置换术、脊柱融合术、病灶清除术、截骨矫形术。
适用于晚期股骨头塌陷患者,通过置换损坏关节恢复活动功能。术前需评估骨质疏松程度及感染风险。
针对脊柱炎引起的椎体不稳定,通过固定相邻椎体缓解神经压迫。需结合影像学判断融合节段范围。
早期股骨头坏死可清除坏死骨组织并植骨,延缓关节塌陷。需配合术后负重限制及物理治疗。
适用于年轻患者力线异常的情况,通过改变骨骼受力分布缓解疼痛。术后需长期随访观察力线维持效果。
手术前后需配合抗炎治疗、营养支持及康复训练,避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的因素,定期复查影像学评估恢复情况。