权威问答
肥胖可能影响男性生育能力，主要与激素水平紊乱、精子质量下降、性功能障碍、慢性炎症等因素有关。
脂肪组织过度堆积会导致雌激素水平升高，抑制下丘脑-垂体-睾丸轴功能，睾酮分泌减少。建议控制体重至正常范围，减少高脂肪食物摄入。
肥胖男性精液量、精子浓度及活力可能降低，与阴囊温度升高和氧化应激有关。可检测精液常规，必要时使用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂。
肥胖易合并血管内皮功能障碍，导致勃起硬度下降。需排查糖尿病等基础疾病，西地那非、他达拉非等药物可改善症状。
脂肪细胞分泌的炎症因子可能损害睾丸生精功能。减轻体重后炎症指标多可改善，严重者需抗炎治疗。
建议肥胖男性定期检测性激素和精液质量，通过饮食控制与有氧运动减轻体重，避免久坐和穿紧身裤。
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