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儿童类风湿的临床表现有哪些

男，5岁

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儿童类风湿的临床表现有哪些

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全香美副主任医师牡丹江市中医院

儿童类风湿的临床表现主要包括关节肿痛、晨僵、发热、皮疹等。症状按早期表现到终末期发展可分为关节局部症状、全身症状、关节外表现及生长发育异常。
1. 关节症状
典型表现为对称性小关节肿痛，以近端指间关节、腕关节、膝关节最常受累，晨僵持续超过30分钟，活动后减轻。
2. 全身症状
约半数患儿出现间歇性高热，体温可达39-40℃，伴随乏力、食欲减退等全身炎症反应，发热与皮疹可呈弛张热型。
3. 关节外表现
部分患儿可见类风湿结节、葡萄膜炎或心包炎，血清阴性型易合并虹膜睫状体炎，需定期眼科随访。
4. 生长迟滞
长期未控制炎症可能导致身高增长迟缓、骨龄落后，与慢性炎症消耗及糖皮质激素使用有关。
家长发现患儿持续关节肿胀或不明原因发热时应尽早就诊风湿免疫科，日常注意记录症状变化并避免剧烈运动。

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