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拉肚子拉水发热头晕无力

女，27岁

病情描述:

拉肚子拉水发热头晕无力

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

拉肚子拉水伴随发热头晕无力可能由急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起，需警惕脱水及电解质紊乱。
1、急性胃肠炎
多因饮食不洁或病毒感染导致胃肠黏膜炎症，表现为水样便伴低热。可口服蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌调节肠道，发热超过38.5℃需用对乙酰氨基酚。
2、食物中毒
食用变质食物后毒素刺激肠道，出现喷射状水泻与畏寒。需停食可疑食物，用盐酸小檗碱片止泻，配合左氧氟沙星抗感染，呕吐严重时静脉补液。
3、细菌性痢疾
志贺菌感染引发脓血便及高热寒战，里急后重感明显。需粪便培养确诊，选用诺氟沙星、头孢克肟抗菌治疗，腹泻严重时加用消旋卡多曲。
4、轮状病毒感染
婴幼儿秋季腹泻常见病因，蛋花汤样便伴喷射性呕吐。可用蒙脱石散联合锌制剂，母乳喂养者继续哺乳，注意臀部皮肤护理。
出现持续高热、意识模糊或尿量减少应立即就医，腹泻期间宜进食米汤、软面条等低渣饮食，少量多次饮用淡盐水预防脱水。

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