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结肠直肠息肉怎么治疗

男，48岁

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结肠直肠息肉怎么治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

结肠直肠息肉可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访等方式治疗。结肠直肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长等原因引起。
1、内镜下切除
直径小于2厘米的息肉可通过结肠镜下行电凝切除术或黏膜切除术，操作创伤小且恢复快，适用于大多数良性息肉。
2、手术切除
直径超过2厘米的广基息肉或疑似恶变者需行腹腔镜或开腹手术，可能伴随肠道出血或梗阻症状，术后需病理检查明确性质。
3、药物治疗
阿司匹林肠溶片可降低息肉复发风险，美沙拉嗪肠溶片适用于炎症性肠病相关息肉，塞来昔布胶囊对家族性腺瘤性息肉病有一定抑制作用。
4、定期随访
术后每1-3年需复查肠镜监测复发，尤其对于多发息肉或高级别上皮内瘤变患者，随访期间应保持低脂高纤维饮食。
建议减少红肉摄入并增加蔬菜水果比例，适度运动有助于改善肠道蠕动功能，发现便血或排便习惯改变应及时就诊。

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