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月经完了怎么还有血

女，59岁

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月经完了怎么还有血

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经结束后仍有出血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等原因引起，需根据具体原因采取观察、药物或手术治疗。
1、排卵期出血
月经后一周左右出现少量出血，与雌激素波动有关。通常无须治疗，保持外阴清洁即可，若出血量大可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、子宫内膜息肉
可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，表现为经期延长或点滴出血。可通过宫腔镜切除，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、炔诺酮片等药物控制。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能导致经后出血，常伴有经量增多。根据肌瘤大小选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征等疾病会导致激素紊乱，引发不规则出血。需检查性激素六项，使用炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，出血持续超过7天或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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