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还来大姨妈会不会怀孕

女，28岁

病情描述:

还来大姨妈会不会怀孕

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

月经来潮期间怀孕概率极低，但并非完全不可能，主要与排卵异常、经期延长、避孕失败、激素波动等因素有关。
1、排卵异常
少数女性可能出现排卵期提前或经期排卵，导致精子与卵子结合。建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵规律，必要时使用左炔诺孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节周期。
2、经期延长
月经持续时间超过7天时，可能与子宫内膜修复缓慢有关。可服用氨甲环酸止血，配合益母草颗粒促进子宫收缩，同时排查子宫肌瘤等器质性疾病。
3、避孕失败
经期同房未采取屏障避孕可能导致精子滞留。紧急避孕可选用米非司酮片，常规避孕推荐炔雌醇环丙孕酮片，但需注意药物可能引起经期紊乱。
4、激素波动
多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致月经不规律排卵。确诊后需用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合氯米芬促排卵治疗，同时监测卵泡发育情况。
经期同房需注意卫生防护，若月经周期异常或停经后出现出血，应及时妇科就诊排除妊娠及相关疾病。

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