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外痔破出脓就好了吗

女，58岁

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外痔破出脓就好了吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

外痔破出脓通常不能自愈，可能提示合并感染或血栓形成，需及时就医处理。外痔破溃后常见原因包括局部感染、血栓性外痔破裂、肛周脓肿继发、炎症反应加重等。
1、局部感染
肛门清洁不足或粪便刺激导致细菌感染，表现为红肿热痛加剧。需医生评估后使用高锰酸钾坐浴，配合莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用抗感染药物。
2、血栓破裂
痔静脉血栓形成后压力增高导致破溃，可见暗紫色血块排出。急性期可遵医嘱口服地奥司明片、迈之灵片减轻水肿，严重时需手术切除血栓。
3、肛周脓肿
肛腺感染扩散形成脓腔穿透痔核，伴随发热和跳痛。需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗，避免形成肛瘘。
4、炎症加重
长期便秘或腹泻刺激导致痔核黏膜坏死，渗出脓性分泌物。除规范用药外，需调整饮食增加膳食纤维，必要时行痔疮结扎术或吻合器手术。
保持肛周清洁干燥，避免久坐久蹲，症状持续或发热时应立即至肛肠科就诊，防止感染扩散引发败血症等严重并发症。

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